Ligos - diskomfortas

Kas yra choroidinio rezginio cistos ir kaip jos nustatomos vaisiui

Kas yra choroidinio rezginio cistos ir kaip jos nustatomos vaisiui


We are searching data for your request:

Forums and discussions:
Manuals and reference books:
Data from registers:
Wait the end of the search in all databases.
Upon completion, a link will appear to access the found materials.

Atlikdamas antrojo trimestro ultragarsą, gydytojas gali motinai pranešti, kad jos kūdikis turi a gyslainės rezginio cista smegenyse, kurie tuojau pat sukelia didžiulį tėvų nerimą, todėl žemiau mes paryškinsime svarbiausius šio ultragarso radimo aspektus.

choroidiniai rezginiai yra smegenų struktūros, esančios smegenų skilveliuose (IV skilvelis, III skilvelis ir šoniniai skilveliai). Jie pradeda vystytis embrioniniu laikotarpiu ir yra sudaryti iš labai kraujagyslinio epitelio audinio.

Pagrindinė jo funkcija yra smegenų skysčio gamyba, kuris yra svarbus centrinės nervų sistemos (smegenų ir nugaros smegenų) apsaugos elementas. Be to, jie veikia kaip filtravimo sistema, pašalindami metabolines atliekas, pašalines medžiagas ir neurotransmiterių perteklių iš smegenų skysčio.

choroidinio rezginio cistos jie sudaro nedidelį skysčio kaupimąsi choroidiniuose rezginiuose, daugiausia esančiuose šoniniuose skilveliuose, ir juos galima pamatyti atliekant antrąjį trimestrą ultragarsu (nuo 18 iki 22 nėštumo savaitės).

Dažniausiai tai atsitiktinis atradimas, jie gali būti vizualizuojami esant mažos rizikos nėščioms moterims (1–2 proc. Nėščių moterų), jie yra vienašaliai arba dvišaliai, cistų dydis ir skaičius gali skirtis, nors paprastai jie nematuoja daugiau 10 mm.

Jie gali atsirasti lygiomis dalimis tarp vyrų ir moterų vaisiaus, jie netrukdo normaliam smegenų vystymuisi ir nesukelia smegenų pažeidimų. Daugeliu atvejų jie išnyksta 26–28 nėštumo savaitę, todėl jie paprastai nekelia pavojaus. kūdikiui.

choroidinio rezginio cistos jie nėra navikas ar vėžio rūšis, tačiau gydytojas turi atlikti diferencinę diagnozę su kitomis cistinėmis patologijomis, tokiomis kaip arachnoidinės cistos, cistiniai navikai, vidurinės linijos cistos, susijusios su geltonkūnio ageneze ir arterioveninėmis apsigimimais vaisiaus smegenyse.

Vizualizacijos ir identifikavimo svarba choroidinio rezginio cistos tai yra dėl galimo ryšio su aneuploidijomis. Nuo 1% iki 2% yra susiję su chromosomų pakitimais, daugiausia su 18-os trisomija ir, kiek mažiau, su 21-os trisomijos ar prenatalinėmis infekcijomis (nors skirtingi populiacijos tyrimai nepatvirtino šios asociacijos), vieninteliai reikšmingi ryšiai su 18-osios trisomijos atveju. .

Dėl šios chromosompatijos ultragarsu šiuo metu galima lengvai nustatyti struktūros pakitimus ir vaisiaus augimą. Choroidinio rezginio cistos gali būti pastebimos 30–50% vaisiaus, turinčio šią trisomiją. Tokiais atvejais cistos paprastai būna didelės, dvišalės, todėl reikėtų atlikti išsamų ir išsamų vaisiaus tyrimą specializuotas medicinos personalas, norėdamas išsitirti dėl šių dviejų chromosomų ligų, turinčių anomalijų ar ultragarso žymenų, ir net atlikti invazinius genetinius tyrimus prenatalinei diagnozei nustatyti (amniocentezę).

Kita galimybė būtų rasti choroidinio rezginio cistą atliekant ultragarsą 11–13 + 6 savaitę ultragarsu ar biocheminiais žymenimis, kurie padidina 18-osios trisomijos riziką. Tai būtų invazinių genetinių tyrimų ar neinvazinių motinos kraujo tyrimų indikacija. , atsižvelgiant į jų prieinamumą kiekviename sveikatos priežiūros centre.

Išimtiniais atvejais, jei cista išlieka ir yra šalia Monroe foramen (kuri jungia šoninius skilvelius su III skilveliu), ji gali sukelti ventrikulomegaliją, o šie kūdikiai gimus kūdikiui bus valdomi kartu su vaikų neurologu.

Jei atliekant antrojo trimestro ultragarsą nerandama jokių kitų struktūrinių pakitimų ar apsigimimų, galite nusiraminti ir turėtumėte palaukti kitos ultragarso kontrolės, kad įvertintumėte ir kontroliuotumėte cistą. Paprastai išnyksta 90% atvejų Ir jei gydytojas pastebi, kad jis dingo maždaug per 26–28 nėštumo savaites, kūdikis vystysis normaliai ir neturės jokio poveikio ateityje.

Kai kuriais atvejais atliekant ultragarsinį trečiojo nėštumo trimestro kontrolę, šių cistų vizualizacija gali išlikti, nenurodant jų skersmens pokyčių ir paprastai vienašališkai, o tokiais atvejais gydytojas būtinai nurodys smegenų transfontaneralinę ultragarsą naujagimiui (vizualizuokite kūdikio smegenų struktūros įdedant keitiklį į fontanelles).

Kliniškai didžioji naujagimių dalis išlieka maža Choroidinio rezginio cistos yra besimptomės ir joms nereikia gydymo, ir net tokios cistos gali būti atsitiktinių ultragarso išvadų dalis, jei naujagimiui smegenų ultragarsas atliekamas dėl kokių nors kitų priežasčių; Todėl šie naujagimiai nekeičia motorinių funkcijų, vystosi, kognityviniai gebėjimai ir elgesys bus normalūs.

Kaip matėme, choroidinio rezginio cistų susidarymas yra susijęs su histologiniu rezginio vystymusi, todėl gydytojai turi būti labai atsargūs, aiškindami mažas choroidinio rezginio cistas kaip nenormalias, ir mes turime būti labai atsargūs. Pateikiame informaciją savo pacientams, kad nesukeltume nereikalingo nerimo ir nerimo.

Galite perskaityti daugiau straipsnių, panašių į Kas yra choroidinio rezginio cistos ir kaip jos nustatomos vaisiui, Ligų kategorijoje - susierzinimas vietoje.


Vaizdo įrašas: Bakterinė vaginozė (Vasaris 2023).